Descrizione

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L’ossimorfone è un potente analgesico oppioide usato per gestire il dolore intenso. È più potente della morfina (tre volte), dell’idrocodone (due volte) e dell’ossicodone (due volte). Questo farmaco è disponibile in formulazioni a rilascio immediato e a rilascio prolungato, con effetti che iniziano circa 5-10 minuti dopo l’iniezione e 30 minuti dopo la somministrazione orale. Le compresse a rilascio immediato forniscono sollievo per 3-4 ore, mentre le compresse a rilascio prolungato durano fino a 12 ore. Il farmaco è più comunemente usato per via orale a causa della sua emivita di eliminazione più rapida quando somministrato per via endovenosa. Come l’ossicodone, l’ossimorfone ha un alto potenziale di abuso. Punti di forza di Opana disponibili:

• Rilascio immediato: 5 mg, 10 mg
• Opana ER (a rilascio prolungato): 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg

Criteri per l’uso: Opana è prescritto per il dolore da moderato a grave quando si ritiene appropriato un oppioide. Deve essere utilizzato sotto la supervisione di uno specialista nella gestione del dolore. Il paziente deve aver avuto effetti collaterali intollerabili da tutte le altre opzioni di oppioidi, che hanno impedito un adeguato controllo del dolore. Avvertenze importanti:

• L’associazione di Opana con l’alcol può aumentare i livelli plasmatici e il rischio di grave tossicità.
• Assumere Opana a stomaco vuoto per evitare un aumento del 50% del tasso di assorbimento causato dal cibo.

Informazioni sul dosaggio:

• Per i nuovi utenti o coloro che non tollerano gli oppioidi: iniziare con 5 mg di Opana ER ogni 12 ore.
• Conversione da ossimorfone a rilascio immediato a ossimorfone a rilascio prolungato: utilizzare la dose giornaliera totale di ossimorfone a rilascio immediato, somministrandone metà sotto forma di compresse a rilascio prolungato ogni 12 ore.
• Conversione da altri oppioidi orali: Interrompere tutti gli altri oppioidi 24 ore su 24 quando si inizia a prendere Opana ER. Utilizzare le tabelle di potenza pubblicate o i seguenti fattori di conversione per stimare il fabbisogno di ossimorfone orale nelle 24 ore:
  • Idrocodone, ossicodone, metadone: Fattore di conversione (CF) = 0,5
  • Morfina: CF = 0,333
  • Esempio: moltiplicare la dose giornaliera totale dell’oppioide precedente per il CF per ottenere la dose di ossimorfone per 24 ore, quindi dividere per 2 per la dose iniziale ogni 12 ore. Regolare secondo necessità.

Effetti collaterali: Rivolgiti immediatamente a un medico per i segni di una reazione allergica, come orticaria, difficoltà respiratorie o gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola. Gli effetti collaterali gravi possono includere:

• Respirazione rallentata o interrotta
• Capogiri o svenimenti
• Convulsioni
• Dolore al petto, respiro sibilante o tosse con muco scolorito
• Vomito grave
• Sintomi della sindrome serotoninergica: agitazione, allucinazioni, febbre, sudorazione, brividi, tachicardia, rigidità muscolare, nausea, vomito, diarrea
• Bassi livelli di cortisolo: nausea, vomito, perdita di appetito, vertigini, affaticamento

Gli anziani e coloro che sono in sovrappeso, malnutriti o debilitati possono essere a maggior rischio di gravi effetti collaterali. Dose dimenticata: se si dimentica una dose, saltarla se è quasi ora della dose successiva. Non raddoppiare le dosi. Seguire sempre le istruzioni del proprio medico e consultarlo in caso di domande o dubbi sull’uso di Opana.