Descrizione
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Subutex è un farmaco usato per trattare il disturbo da uso di oppioidi (OUD) e gestire sia il dolore acuto che quello cronico. Contiene buprenorfina come unico principio attivo e può essere somministrato attraverso varie vie, tra cui sublinguale (sotto la lingua), buccale (nella guancia), endovenosa (IV), sottocutanea (sotto la pelle), transdermica (cerotto cutaneo) o come impianto. Differenze tra Subutex e Suboxone:
- Subutex contiene solo buprenorfina, mentre Suboxone contiene sia buprenorfina che naloxone. Il naloxone viene aggiunto al Suboxone per scoraggiare l’abuso, provocando sintomi di astinenza quando il farmaco viene iniettato.
- Subutex era la formulazione originale utilizzata per trattare la dipendenza da oppioidi, ma aveva un potenziale di abuso più elevato. Suboxone è stato sviluppato per ridurre questo rischio includendo il naloxone.
Efficacia:
- Sia Subutex che Suboxone sono efficaci per trattare la dipendenza da oppiacei e gestire i sintomi di astinenza. La scelta tra i due spesso dipende dalla storia di uso di sostanze da parte dell’individuo e dal suo rischio di abuso. Suboxone è generalmente preferito per il suo naloxone aggiunto, che aiuta a prevenire l’abuso.
- La buprenorfina, il principio attivo di entrambi i farmaci, è un agonista parziale degli oppioidi. Attiva i recettori degli oppioidi nel cervello, ma solo parzialmente, riducendo i sintomi di astinenza e il desiderio senza produrre gli effetti completi di altri oppioidi.
Utilizzo e amministrazione:
- Subutex viene solitamente somministrato come compressa sublinguale, che viene posta sotto la lingua per l’assorbimento. Può anche essere utilizzato in altre forme a seconda delle specifiche esigenze di trattamento.
- Il farmaco viene solitamente assunto una volta al giorno. La sua massima attività si verifica 3-4 ore dopo la somministrazione.
Rischi ed effetti collaterali:
- Effetti collaterali gravi:
- Reazioni allergiche: orticaria, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.
- Problemi respiratori: respiro lento o interrotto, soprattutto con lunghe pause, labbra blu o difficoltà a svegliarsi.
- Problemi al fegato: dolore alla parte superiore dello stomaco, perdita di appetito, urine scure, feci color argilla, ittero.
- Sintomi di astinenza da oppioidi: brividi, pelle d’oca, sudorazione, naso che cola, lacrimazione, diarrea, dolori muscolari.
- Bassi livelli di cortisolo: vomito, vertigini, grave stanchezza o debolezza.
- Sindrome serotoninergica: agitazione, allucinazioni, febbre, sudorazione, brividi, tachicardia, rigidità muscolare, nausea, vomito, diarrea.
- Effetti collaterali comuni:
- Stitichezza, nausea, vomito.
- Mal di testa, aumento della sudorazione, problemi del sonno (insonnia).
- Dolore generalizzato al corpo.
Considerazioni sulla gravidanza:
- La buprenorfina, il principio attivo del Subutex, può avere effetti fetotossici e causare la sindrome da astinenza neonatale. Se rimani incinta mentre assumi Subutex, consulta immediatamente il tuo medico per discutere delle alternative e assicurarti un’assistenza adeguata.
Potenziale uso improprio e abuso:
- Il Subutex, come altri oppioidi, comporta un rischio di abuso. Alcuni individui potrebbero frantumare le compresse e iniettarsele per raggiungere uno sballo, che è meno efficace con il Suboxone a causa della presenza del naloxone.
Misure di emergenza:
- Rivolgersi al pronto soccorso se si manifestano gravi effetti collaterali, come gravi problemi respiratori, gravi reazioni allergiche o sintomi della sindrome serotoninergica.
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